Синус-лифтинг
КАЧЕСТВО ПРЕМИУМ-КЛАССА — НАШ СТАНДАРТ
Синус-лифтинг, выполненный профессионалами, представляет собой наиболее надежный способ наращивания кости верхней челюсти. Многие пациенты испытывают страх перед подобными операциями, и совершенно напрасно. Данные научных исследований и 20 лет успешного опыта использования данной методики в нашем центре служат тому доказательством.
Синус-лифтинг требуется в том случае, когда костная ткань верхней челюсти истончена, например, вследствие расширения гайморовой пазухи (синуса), и ее высоты недостаточно для установления имплантата. На сегодняшний день стоматологи исходят из того, что для того, чтобы имплантат надежно закрепился в челюсти, его высота должна быть не менее 11 мм (а диаметр должен составлять не менее 4,1 мм). Зачастую костная ткань истончается из-за потери зуба, иногда это обусловлено анатомическими особенностями. В таком случае ее толщину необходимо наращивать хирургическим путем: дно гайморовой пазухи приподнимается на необходимую высоту. Такую операцию и называют синус-лифтингом.
Изображение 1:
Пациентка с истонченной костной тканью верхней челюсти (боковой отдел); высоты костной ткани недостаточно для закрепления имплантата. Дно гайморовой пазухи необходимо поднять хирургическим путем (операция синус-лифтинг).
Изображение 2:
Рентгеновский снимок через 4 года эксплуатации имплантата: поднято дно гайморовой пазухи (синус-лифтинг), введен костный материал. После заживления были установлены имплантаты, на которых закрепили коронки.
Как показывает данный рентгеновский снимок челюсти пациентки, дно гайморовой пазухи было поднято, обеспечив необходимое пространство для наращивания костной ткани. Затем сюда был введен костный материал. После того, как челюсть зажила, в нее были установлены имплантаты. Затем на них закрепили отдельные коронки. На изображении 2 видно состояние челюсти после 4 лет эксплуатации имплантата. Благодаря данной методике пациентка смогла избавиться от частичных протезов, которыми она пользовалась ранее.
ТЕХНИКИ СИНУС-ЛИФТИНГА
Различают две техники проведения данной операции: закрытая (по Саммерсу, 1994) и открытая техника (по Татуму, 1986).
ЗАКРЫТАЯ ТЕХНИКА – МАЛОИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД
Закрытый синус-лифтинг — это малоинвазивный метод, в ходе которого на месте недостающего зуба просверливается небольшое отверстие, через которое специальным инструментом приподнимается дно гайморовой пазухи, образуя пространство, куда вводят костный материал и сразу же устанавливают имплантат. Такая техника применяется только при определенной высоте остаточной костной ткани челюсти. Первая операция такого рода (Саммерс, 1994 г.) и наш собственный опыт показывают, что раньше с помощью этого метода удавалось поднять дно пазухи на 3 миллиметра. Однако со временем техника и инструменты ее проведения были усовершенствованы, и теперь благодаря ей зачастую необходимость в проведении открытого синус-лифтинга вообще отпадает.
На следующем изображении, взятом из «Справочника имплантолога» (Какачи, Нойгебауэр, Шлегель, Зайдель, изд-во Thieme), процесс отражен в деталях.
Изображение 3:
Схема из «Справочника имплантолога» (Какачи и др.); после просверливания челюсти дно пазухи приподнимается специальным инструментом.
ОТКРЫТЫЙ МЕТОД
Классический синус-лифтинг по открытой технике был впервые выполнен американским стоматологом Татумом в 1984 году. В нашем центре этот метод применяется с 1993 года
При открытом синус-лифтинге доступ к пазухе осуществляется через отверстие в челюсти со стороны преддверия рта. Данная техника сопровождается малым риском возникновения осложнений и дает превосходную возможность нарастить по высоте значительный объем костной ткани верхней челюсти. Процесс детально изображен на следующей иллюстрации из «Справочника имплантолога» (Какачи, Нойгебауэр, Шлегель, Зайдель, изд-во Thieme).
Изображение 4:
a: слизистая отделяется от челюстной кости и приподнимается
b: с боковой стороны челюсти аккуратно делается отверстие в гайморову пазуху, без повреждения слизистой внутри пазухи
c: слизистая оболочка внутренней выстилки пазухи осторожно отделяется от ее дна, образуя пространство для костного материала
d: часто одновременно с заполнением данного пространства костным материалом вводится имплантат; затем боковой доступ к гайморовой пазухе снова закрывается
Поднимая дно гайморовой впадины, специалист создает полое пространство, которое затем заполняется костным материалом. Часто для наращивания кости используется смесь синтетического материала с собственной кровью пациента для того, чтобы избежать забора костной ткани. В таких случаях челюсть заживает дольше. Применение синтетических материалов возможно не всегда: как показывают научные исследования, если высота остаточной челюстной кости составляет два миллиметра или меньше, для наращивания подходит только собственный костный материал пациента, который забирают из гребня подвздошной кости или нижней челюсти. Место забора выбирается у каждого пациента индивидуально.
